7 Die Gesundheitsmanager der Rottal Terme informieren und beraten Sie gerne unter T 0 85 63.290 890 oder per Email an gesundheitsservice@rottal-terme.de Monika Restle Nicole Eisenreich Silke Setz GUT ZU WISSEN Gesetzliche Grundlage Bei AGES – Aktiv gegen Erschöpfung und Stress handelt es sich um eine Kompaktkur nach §23 SGB V. Eine Kompaktkur ist eine besondere Form der ambulanten Vorsorgeleistung (früher „offene Badekur“). Bei ambulanten Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten werden medizinische Leistungen mit ortsgebundenen und/oder kurortspezifischen Heilmitteln kombiniert. Ziel ist die Erhaltung oder Wiederherstellung der Gesundheit sowie eine Verhaltensbeeinflussung bei Risikofaktoren. Ambulante Vorsorge soll dem Patienten helfen, die in seiner Lebensweise begründeten gesundheitsgefährdenden Faktoren zu erkennen und sein Verhalten zu ändern. Wichtig: Mit dem Formular 25 können Ärzte die „Anregung einer ambulanten Vorsorgeleistung in anerkannten Kurorten“ veranlassen. Folgende Angaben sind auf dem Formular 25 notwendig: • Grund für die Vorsorgemaßnahme (z.B. zur Krankheitsverhütung, zur Vermeidung der Verschlimmerung behandlungsbedürftiger Krankheiten) • Relevante Diagnose(n) und Gesundheitsstörungen einschließlich Risikofaktoren • Aktuelle Befunde und Behandlungsmaßnahmen der letzten 12 Monate • Empfehlung einer Kompaktkur Durch die Kompaktkur wird eine indikationsspezifische Ausrichtung der Patienten mit gleichen oder ähnlichen Bildern erreicht. Die Behandlung und Betreuung der Teilnehmer in Bad Birnbach wird während der gesamten Dauer in stabilen Gruppen gewährleistet. Aufgrund Ihrer Angaben als Vertragsarzt prüft die Krankenkasse ihre Leistungspflicht und stellt den Kurarztschein (siehe Anlage 3 zum Kurarztvertrag) aus. Wichtig: Bei dieser besonderen Form der ambulanten Vorsorgekur übernimmt die Krankenkasse die vollen Kosten für den Arzt und die Kurmittel. Für den Patienten entsteht lediglich eine geringfügige Selbstbeteiligung, sowie Kosten für Unterbringung und Verpflegung. Bitte beachten Sie: Die Kompaktkur kann nur zu festgelegten Terminen angetreten werden. Die Anzahl der Teilnehmer für die AGES-Kompaktkur ist jeweils begrenzt, deshalb empfehlen wir eine frühzeitige Anmeldung in der Rottal Terme. Rechtliche Grundlagen § 23 SGB V: Medizinische Vorsorgeleistungen § 3 Anlage 25 Bundesmantelvertrag-Ärzte: Kurarztvertrag Weitere Informationen und rechtliche Grundlagen unter www.badbirnbach.de/ages oder scannen Sie einfach den nebenstehenden QR-Code.
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